Indicators of speech fluency in stuttering and in phonological disorder. / Indicadores de fluência da fala na gagueira e no transtorno fonológico.

PURPOSE: To identify the indicators of speech fluency that differs subjects with stuttering, with phonological disorder, and with the two disorders in comorbidity. METHODS: Thirty subjects aged 4-11 years old were divided into 3 groups, each one with 10 subjects: groups with developmental stuttering (SG), phonological disorder (PDG), and with two diagnoses in comorbidity (SPDG) participated in this study. The procedures were speech fluency and phonology evaluation. The data were submitted to statistical analysis. RESULTS: Subjects from SG and SPDG showed a greater occurrence of stuttering-like disfluencies and total of disfluencies in relation to the subjects with PDG. Regarding to the other disfluencies, the three groups were similar. Subjects with PDG showed fewer monosyllabic word repetitions, part of word repetition and prolongations in relation to subjects from SG and SPDG. Blocks occurred more frequently in the two groups with stuttering (SG and SPDG) than in the group with PDG. Interjection occurred more frequently in subjects from SG than in PDG. CONCLUSION: The PDG was the most differentiated in quantitative and qualitative terms in the three groups analyzed. The similarities and differences between the groups will assist the differential diagnosis and, consequently, will enable improved therapy. The presence of blocks represents an important marker for the diagnosis of stuttering.

OBJETIVO: Identificar os indicadores de fluência da fala que diferenciam os sujeitos com gagueira, com transtorno fonológico e com os dois distúrbios em comorbidade. MÉTODO: Participaram deste estudo 30 sujeitos de 4 a 11 anos, separados em 3 grupos, cada um com 10 sujeitos: grupo com gagueira do desenvolvimento (GG), transtorno fonológico (GTF) e os dois diagnósticos em comorbidade (GGTF). Os procedimentos foram: avaliação da fluência da fala e da fonologia. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Os sujeitos do GG e GGTF apresentaram maior ocorrência das disfluências típicas da gagueira e do total das disfluências em relação aos do GTF. Em relação às outras disfluências, os três grupos foram semelhantes. O GTF manifestou menor quantidade de repetições de palavra monossilábica, de parte de palavra e prolongamentos em relação aos sujeitos dos GG e GGTF. Os bloqueios ocorreram mais frequentemente nos dois grupos com gagueira (GG e GGTF) em relação ao GTF. A interjeição ocorreu com maior frequência no GG quando comparado com o GTF. CONCLUSÃO: Dos três grupos analisados, o GTF foi o que mais se diferenciou em termos quantitativo e qualitativo. As semelhanças e diferenças entre os grupos auxiliarão o diagnóstico diferencial e, consequentemente, possibilitarão melhor terapia. A presença de bloqueio representa um importante marcador para o diagnóstico de gagueira.

Indicadores de fluência da fala na gagueira e no transtorno fonológico / Indicators of speech fluency in stuttering and in phonological disorder

RESUMO Objetivo Identificar os indicadores de fluência da fala que diferenciam os sujeitos com gagueira, com transtorno fonológico e com os dois distúrbios em comorbidade. Método Participaram deste estudo 30 sujeitos de 4 a 11 anos, separados em 3 grupos, cada um com 10 sujeitos: grupo com gagueira do desenvolvimento (GG), transtorno fonológico (GTF) e os dois diagnósticos em comorbidade (GGTF). Os procedimentos foram: avaliação da fluência da fala e da fonologia. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados Os sujeitos do GG e GGTF apresentaram maior ocorrência das disfluências típicas da gagueira e do total das disfluências em relação aos do GTF. Em relação às outras disfluências, os três grupos foram semelhantes. O GTF manifestou menor quantidade de repetições de palavra monossilábica, de parte de palavra e prolongamentos em relação aos sujeitos dos GG e GGTF. Os bloqueios ocorreram mais frequentemente nos dois grupos com gagueira (GG e GGTF) em relação ao GTF. A interjeição ocorreu com maior frequência no GG quando comparado com o GTF. Conclusão Dos três grupos analisados, o GTF foi o que mais se diferenciou em termos quantitativo e qualitativo. As semelhanças e diferenças entre os grupos auxiliarão o diagnóstico diferencial e, consequentemente, possibilitarão melhor terapia. A presença de bloqueio representa um importante marcador para o diagnóstico de gagueira.

ABSTRACT Purpose To identify the indicators of speech fluency that differs subjects with stuttering, with phonological disorder, and with the two disorders in comorbidity. Methods Thirty subjects aged 4-11 years old were divided into 3 groups, each one with 10 subjects: groups with developmental stuttering (SG), phonological disorder (PDG), and with two diagnoses in comorbidity (SPDG) participated in this study. The procedures were speech fluency and phonology evaluation. The data were submitted to statistical analysis. Results Subjects from SG and SPDG showed a greater occurrence of stuttering-like disfluencies and total of disfluencies in relation to the subjects with PDG. Regarding to the other disfluencies, the three groups were similar. Subjects with PDG showed fewer monosyllabic word repetitions, part of word repetition and prolongations in relation to subjects from SG and SPDG. Blocks occurred more frequently in the two groups with stuttering (SG and SPDG) than in the group with PDG. Interjection occurred more frequently in subjects from SG than in PDG. Conclusion The PDG was the most differentiated in quantitative and qualitative terms in the three groups analyzed. The similarities and differences between the groups will assist the differential diagnosis and, consequently, will enable improved therapy. The presence of blocks represents an important marker for the diagnosis of stuttering

Avaliação integrada da fluência: uma perspectiva ampliada do cuidado fonoaudiológico / Integrated assessment of fluency: a magnified view of the speech care / La evaluación integrada de la fluidez: una vista ampliada del cuidado fonoaudiológico

A fluência é uma habilidade que envolve a participação de múltiplos sistemas neurais, principalmente, dos processamentos da linguagem, fala, voz e audição. Tais interfaces justificam a necessidade de considerar na dinâmica avaliativa fonoaudiológica, suas interações com os demais conteúdos específicos da Fonoaudiologia. O presente artigo de cunho teórico, consiste em uma revisão não-sistemática da literatura que objetiva discutir acerca do processo de avaliação fonoaudiológica da fluência, mediante uma perspectiva de integralidade do cuidado. Tal discussão visa contribuir para a consolidação do caráter transversal da fluência na literatura nacional, coerente com a complexidade da sua natureza neurofisiológica; bem como favorecer ao fonoaudiólogo, informações e reflexões necessárias para a sua aplicabilidade em contexto prático. Para isso, estruturou-se esta comunicação em duas principais seções: apresentação do processo de avaliação da fluência, e discussão acerca da avaliação integrada da fluência. Dessa forma, conclui-se que, para uma avaliação fonoaudiológica integrada da fluência é necessário ir além da identificação das rupturas e realização dos cálculos de velocidade de fala. Requer conhecimento aprofundado sobre a natureza da fluência, enquanto habilidade e área da Fonoaudiologia, para o exercício do raciocínio clínico integrado que contemple a unicidade de cada sujeito, bem como suas necessidades comunicativas para além da queixa, vislumbrando a saúde da sua comunicação.

The fluency is a skill that involves the participation of multiple neural systems, mainly the processing of language, speech, voice and hearing. Such interfaces justify the need to consider in its dynamic speech evaluation, its interactions with other specific content of the Speech-Language and Hearing Sciences. The present article, theoretical, consists in a non-systematic review of the literature that aims to discuss the process of speech-language assessment of fluency, through a perspective of integrality of care. This discussion is intended to contribute to the consolidation of the cross-sectional nature of fluency in the national literature, consistent with the complexity of its neurophysiologic nature; as well as to promote the speech pathologist, information and observations necessary for its applicability in practical context. For this reason, the communication was structured in two main sections: presentation of the evaluation process of the fluency, and discussion about integrated assessment of fluency. Thus, concluded that, for an integrated assessment of speech fluency, is necessary to go beyond the identification of observing, and completion of the calculations of speech speed. Requires in-depth knowledge about the nature of the fluency, while skill and area of Speech-Language and Hearing Sciences, for the exercise of clinical reasoning that contemplates the unicity of each subject, as well as its communicative needs in addition to the complaint, glimpsing the health of your communication.

La fluidez es una habilidad que implica la participación de múltiples sistemas neuronales, principalmente el procesamiento del lenguaje, el habla, la voz y la audición. Esas interfaces, justifican la necesidad de considerar en su discurso de evaluación dinámica, sus interacciones con otros contenidos específicos de la Fonoaudiología. El presente artículo, teórico, consiste en una revisión no sistemática de la literatura que tiene como objetivo analizar el proceso de evaluación de la fluidez, a través de una perspectiva de integralidad de la atención. Esta discusión se destina a contribuir a la consolidación de la naturaleza transversal de la fluidez en la literatura nacional, en consonancia con la complejidad de su naturaleza neurofisiológica; así como promover la logopeda, información y las observaciones necesarias para su aplicabilidad en el contexto práctico. Por esta razón, el artículo se estructura en dos secciones principales: presentación del proceso de evaluación de la fluidez y discusión sobre la evaluación integrada de la fluidez. Por lo tanto, se concluye que, para una evaluación integrada de la fluidez es necesario ir más allá de la identificación de las disfluencias, y la realización de los cálculos de velocidad de habla. Requiere un conocimiento en profundidad acerca de la naturaleza de la fluidez, mientras que la habilidad y el área de la Fonoaudiología, para el ejercicio de razonamiento clínico que contempla la unicidad de cada asignatura, así como sus necesidades comunicativas además de la denuncia, vislumbrando la salud de su comunicación.

Assessing Bilingual Children: Are Their Disfluencies Indicative of Stuttering or the By-product of Navigating Two Languages?

Clinicians commonly report difficulty determining whether the disfluencies produced by their clients are indicative of stuttering or suggestive of something else, such as cluttering, autism, language impairment, or second language learning. In our clinical decision-making process, we identify features unique to specific speech and/or language disorders. This identification enables differential diagnosis in most cases. But what happens when features appear to overlap and, as a result, compromise our clinical decision making? This article provides information to assist in the differential diagnosis of stuttering, particularly as it pertains to the assessment of children who speak more than one language. It explores similarities in the speech behaviors produced by these speakers, contrasting them with stuttering behaviors in monolingual English speakers.